tag:blogger.com,1999:blog-65388104756440116432024-03-14T17:28:27.898+09:00Dr中々のゆるゆる・ひそひそ 外科医日記Dr中々http://www.blogger.com/profile/05206342334679222777noreply@blogger.comBlogger22125tag:blogger.com,1999:blog-6538810475644011643.post-15359843898026201622022-06-29T09:56:00.000+09:002022-06-29T09:56:05.262+09:00医師のキャリア形成<p> </p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjlwXmtlBmI59phxfGJzwTeqf71pYEb89B1cf8tbR8Isi1qbYbRtsDVBVjWyWLK5x_mZ9vq2RObDeroDAWWXqPxHHYKBzhEGVKyJSPdt2teNfW-Wpk-fDk8xH_wglJLDw5PS6bS9jFjZcg57cGqzFDGB6FmPCfcqiEiLv8DMqeevKeAgDcD3hgbrXfmkQ/s803/%E5%8C%BB%E5%B8%AB%E3%81%AE%E3%82%AD%E3%83%A3%E3%83%AA%E3%82%A2.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="605" data-original-width="803" height="241" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjlwXmtlBmI59phxfGJzwTeqf71pYEb89B1cf8tbR8Isi1qbYbRtsDVBVjWyWLK5x_mZ9vq2RObDeroDAWWXqPxHHYKBzhEGVKyJSPdt2teNfW-Wpk-fDk8xH_wglJLDw5PS6bS9jFjZcg57cGqzFDGB6FmPCfcqiEiLv8DMqeevKeAgDcD3hgbrXfmkQ/s320/%E5%8C%BB%E5%B8%AB%E3%81%AE%E3%82%AD%E3%83%A3%E3%83%AA%E3%82%A2.jpg" width="320" /></a></div><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">医師は医学部を卒業して国家試験に合格し、臨床研修医になった瞬間から医師としてのキャリア形成が始まります。ここでいうキャリアとは臨床として経験を積んでいくことを指し、研究・学位取得などのアカデミックキャリアのことではありません。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">まず医師になって<span lang="EN-US">5</span>年間は通常研修医・専攻医として臨床医としての研鑽を積むことになります。ここで大事なことはたくさんの症例を診て臨床感覚を鋭くしていくこと。通常は何にもできない新人バイトみたいな立場で病棟に置かれるので、指導医や先輩看護師、時には事務スタッフなどに求められることをひたすらこなすことで、徐々にできることが増えていく時期です。時には自分の担当患者以外の症例にも興味を持って、他の担当医のやり方や、時には失敗事例を自分に置き換えて疑似体験をすることも必要です。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">いろいろとできることが増えていくと、自分が日々診療をしていく中で「これは楽しいぞ」と思うことが自然と出てきます。それが将来的な自分の専門性につながればいいし、そうでなくても自分の得意領域が見えてくる瞬間でもあり、同時に仕事のやりがいにもつながっていきます。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;"><o:p><span style="font-family: arial;"> </span></o:p></span><span style="font-family: arial; font-size: 12pt;">まずは周囲から求められることを全力でやり、なるべくできることを増やしてていくこと、その中で自分が本当にやりたいことを見つけていけるのが理想の医師としてのキャリア形成だと思います。</span></p><br /><p></p>Dr中々http://www.blogger.com/profile/05206342334679222777noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6538810475644011643.post-45388301392321397702022-06-22T15:39:00.001+09:002022-06-22T15:39:32.583+09:00寝起きはすこぶる良い<p> </p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiJB1IGR0_UZcP9hNg5Pbh33FtuUkyHwKIUbIPkaq8Di3wVNE_mh3JmlEJ-AhZt8AwEuIZ6wDnBEfmdmvoRphoXCeA84U0KT998eCEbGoIiUEkvu-VchC2dtAkarwP2-hZJRE_5u69OT9t3LV2KbCB-6QUhyCJXK7HMUNn9xCwVYFFKpivaeJANBsE30Q/s945/%E7%9C%A0%E2%86%92%E3%83%91%E3%83%83%E3%83%81%E3%83%AA.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="308" data-original-width="945" height="104" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiJB1IGR0_UZcP9hNg5Pbh33FtuUkyHwKIUbIPkaq8Di3wVNE_mh3JmlEJ-AhZt8AwEuIZ6wDnBEfmdmvoRphoXCeA84U0KT998eCEbGoIiUEkvu-VchC2dtAkarwP2-hZJRE_5u69OT9t3LV2KbCB-6QUhyCJXK7HMUNn9xCwVYFFKpivaeJANBsE30Q/s320/%E7%9C%A0%E2%86%92%E3%83%91%E3%83%83%E3%83%81%E3%83%AA.jpg" width="320" /></a></div><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">もともと眠りが浅い体質からなのか、夜間の電話呼び出しが常時あるからなのか、夜中であっても物音にすぐに反応できます。夜間の地震にはほぼ気付くし、携帯の呼び出し音は<span lang="EN-US">2</span>コール目には出る(携帯を取り落として出られなくなることはあるけど)。</span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">「え、先生起きてたんですか?」と電話越しに言われるくらい普通に電話に出るので相手はびっくりするらしいです。まあ、あくまでも返事をはっきりしているだけで頭が前覚醒しているわけではないので、話の前半の内容が理解できず、もう一度聞き直してしまうことはあるんですが。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">でも目覚まし時計に全く反応しない、起こしても返事だけで起きてこない私以外の家族の面々をみると、私のこの寝起きの良さは医者向きといえるのかもしれない。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">以前当直中に電話に出ないので当直室まで心配して見に行った看護師が、いびきをかいて爆睡している医師を見つけて憤慨した、という話も聞くので、それよりはましなのかな。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">でもこれからさらに歳をとってさらに熟睡感のない睡眠の日々になることは若干の心配材料ではあります。</span><span lang="EN-US" style="font-family: HG丸ゴシックM-PRO;"><o:p></o:p></span></span></p><br /><p></p>Dr中々http://www.blogger.com/profile/05206342334679222777noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6538810475644011643.post-21622169569647281562022-06-15T12:13:00.002+09:002022-06-15T12:13:59.161+09:00消化器外科医になったきっかけ<p> </p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEivK5K6cTvBy3dU6hrKMhTtGmksJArMMXnk_t87GLKXmTBTnvPJweTCgJsr9R012-nLd4GMeNjRENObVggiai7_gTTCAaqzoAdvGCXJ5NUp6ONOgDUMHMh4N0GrB5WhnEgI7eu8pbB-cCfXhQtr07qTs4GiDLnVD8yucRQ9dD8PGJy-NzN55hSGOTad-Q/s858/%E3%81%A9%E3%81%86%E3%81%97%E3%81%A6%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%8C%BB%E3%81%AB%EF%BC%9F.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="571" data-original-width="858" height="213" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEivK5K6cTvBy3dU6hrKMhTtGmksJArMMXnk_t87GLKXmTBTnvPJweTCgJsr9R012-nLd4GMeNjRENObVggiai7_gTTCAaqzoAdvGCXJ5NUp6ONOgDUMHMh4N0GrB5WhnEgI7eu8pbB-cCfXhQtr07qTs4GiDLnVD8yucRQ9dD8PGJy-NzN55hSGOTad-Q/s320/%E3%81%A9%E3%81%86%E3%81%97%E3%81%A6%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%8C%BB%E3%81%AB%EF%BC%9F.jpg" width="320" /></a></div><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">「どうして外科医になろうと思ったのですか?」と時々聞かれます。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">質問の相手が医療者と非医療者では多少答え方は変わってきますが、基本的には<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">「手術という治療手段をつかって患者さんの病気やケガを治すのは、外科医にしかできないから」<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;"><o:p><span style="font-family: arial;"> </span></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">といった答えをしています。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">学生時代に様々な科で実習をしてみて、手術が業務に入っている診療科は診断より治療に診療の重心があり、自分に合っている気がしました。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;"><o:p><span style="font-family: arial;"> </span></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">特に消化器外科では消化管を吻合する手技に非常に興味をそそられ、腸を縫って寄せておくだけでつながるんだ、と感激した記憶があります。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;"><o:p><span style="font-family: arial;"> </span></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">消化器外科医になって<span lang="EN-US">20</span>年以上になりますが、この診療科を選んで後悔したことは一度もありません。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">しんどいなあ、と思ったことは数えきらないほどありましたけど。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">今でも時々・・・。</span></span></p><p></p>Dr中々http://www.blogger.com/profile/05206342334679222777noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6538810475644011643.post-60502801340398867432022-06-07T18:49:00.003+09:002022-06-07T18:49:47.030+09:00他人を攻撃しがちな人は自信がない?<p> </p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjghXNCEy6K8-nb_uzRrfi2m6mYXCNRXK45aegnPkUKm9XrhMZF1bt9HL-FcGPk4kjKIPlyvECDFQICPJ1P1NLAerWbQXpZ_WlAryLTKrblS4WT43_ShO_YABIaebd3x9_uYS2Db5QKK8WsEbL4KKvlsl3VV0pHMsqQMtfH-zOL3lcHVP9rnJEoWAusKA/s695/%E3%81%98%E3%83%BC%E3%81%A3%EF%BC%91.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="695" data-original-width="688" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjghXNCEy6K8-nb_uzRrfi2m6mYXCNRXK45aegnPkUKm9XrhMZF1bt9HL-FcGPk4kjKIPlyvECDFQICPJ1P1NLAerWbQXpZ_WlAryLTKrblS4WT43_ShO_YABIaebd3x9_uYS2Db5QKK8WsEbL4KKvlsl3VV0pHMsqQMtfH-zOL3lcHVP9rnJEoWAusKA/s320/%E3%81%98%E3%83%BC%E3%81%A3%EF%BC%91.jpg" width="317" /></a></div><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">他人の失敗や能力を非難し攻撃しがちな人はどこの組織にもいます。はたから見ると自分のことを棚に上げて相手を責め立てているような方もいます。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;"><br /></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">冷静に見るとそのような方に共通するのは、</span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: arial; font-size: large;"> 「自分自身の能力や人格に自信を持てていない」</span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">ことが多いように感じます。</span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;"><br /></span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">自分が指摘されたくないこと、攻められたら困ることがあるばかりに、先に周囲の人の欠点などをみつけ指摘することで自分が指摘されたくないことを隠しているのかもしれません。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">精神的に余裕がない上司ほどパワハラをしがちなのも致し方ないのかもしれませんが、そのような人から責められるのはやりきれないし、こちらのメンタルも辛くなります。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;"><br /></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">せめてそういう人に対しては</span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: arial;"><span style="font-size: 12pt;"> </span><span style="font-size: large;">「他人を攻撃してないと自分がやられるから、こんな行動をとるんだな」</span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">と思って自分を守るしかないのかとも思います。</span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">あなたのその指摘はこのような理由で理不尽で的外れです、と言ってあげたいけどやっぱり無理だし、余計疲れてしまいますよね。</span><span lang="EN-US" style="font-family: HG丸ゴシックM-PRO;"><o:p></o:p></span></span></p><br /><p></p>Dr中々http://www.blogger.com/profile/05206342334679222777noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6538810475644011643.post-5662952204515041992022-06-01T14:15:00.006+09:002022-06-01T14:15:57.847+09:00心が疲れている時は<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgsqx0bbaytRLf-uyKuve0uLAQWRtiPlEBdjIFGVA7_Qn99lGLJV9KSuE0sdwFw_Q78BdwJUk-lWIq3k_6EwvB2rqK6CVaIy-rL_kO13yHELznReEyVAb4p60vpfV95ikuISpx5M12hwTDaK90SYvXBgetb-B0Yy9_yUYE1hBieSTBjTXPASpmnoPl3QA/s841/%E3%81%AA%E3%81%AB%E3%82%82%E3%81%97%E3%81%AA%E3%81%84%E3%80%82.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="592" data-original-width="841" height="225" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgsqx0bbaytRLf-uyKuve0uLAQWRtiPlEBdjIFGVA7_Qn99lGLJV9KSuE0sdwFw_Q78BdwJUk-lWIq3k_6EwvB2rqK6CVaIy-rL_kO13yHELznReEyVAb4p60vpfV95ikuISpx5M12hwTDaK90SYvXBgetb-B0Yy9_yUYE1hBieSTBjTXPASpmnoPl3QA/s320/%E3%81%AA%E3%81%AB%E3%82%82%E3%81%97%E3%81%AA%E3%81%84%E3%80%82.jpg" width="320" /></a></div><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">心が疲れてるなーって時があります。ストレスが多かったり、不安なことが重なったり、大人なら少なからずそういった時はありますよね。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">そんなときはなるべく大事な決断をしないことにしています。</span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">無理して決めなくてもいいことを判断するだけの余裕はないし、あとで後悔することでまた疲れてしまうので。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">頭をぼーっとさせて、思考の流れるままに漂わせておきます。</span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">そんな時間がない時はなるべくルーチンワークだけですむように、そして機械的にこなせることだけですむようにするといいかもしれません。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">ストレス発散と称して辛い時に身体を動かしたり、お酒を飲むことも控えるようにしています。</span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">何もしたくなければないもしなければいいんです。</span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">そうはいってもそんな時間を作ることが出来ないから疲れちゃんうんですけどね。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p><br />Dr中々http://www.blogger.com/profile/05206342334679222777noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6538810475644011643.post-79855538674076350772022-05-25T10:47:00.000+09:002022-05-25T10:47:32.072+09:00外科医という仕事<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEizuLO6ezGz9YRZZ79X5vrm-0zUA9vclcJMP21lPQGdIP1DU5lyhR6d7Mvstb70ZlOkl8NnBc0UXzbK52v3ISpEgYCEJ9-ShWsj4gUmH2z7SmdND4XShhRbR-TC4UMIJ37AltgA5Sz53xo3gJUDJB8FSm9ovDnNHok2q4TipMYXIN8aTh3g5BbqqlDjBA/s655/%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%8C%BB%E3%81%AE%E3%81%97%E3%81%94%E3%81%A8.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="532" data-original-width="655" height="260" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEizuLO6ezGz9YRZZ79X5vrm-0zUA9vclcJMP21lPQGdIP1DU5lyhR6d7Mvstb70ZlOkl8NnBc0UXzbK52v3ISpEgYCEJ9-ShWsj4gUmH2z7SmdND4XShhRbR-TC4UMIJ37AltgA5Sz53xo3gJUDJB8FSm9ovDnNHok2q4TipMYXIN8aTh3g5BbqqlDjBA/s320/%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%8C%BB%E3%81%AE%E3%81%97%E3%81%94%E3%81%A8.jpg" width="320" /></a></div><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">外科医という仕事はいろいろな業務で成り立っています。一般的に言われるのは「手術」を仕事の中心に据えた業務ですが、私自身は内視鏡もやるし、当然外来診療も病棟業務も、少し前までは(うちは人手不足の中規模病院なので)お手伝いで、手の足りない内科外来のお手伝いもしていました。</span></span><p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">手術という侵襲を伴う治療を行う以上、患者の術前術後管理は厳密にやらないと大きく結果に影響するし、患者さんやご家族からの信頼を得るためには多くの準備と配慮を要します。さらに多くのスタッフをまとめ、情報を共有し方針を立てていくためのエネルギーも不可欠。それ故に大変でもあるのですが、それがあることで同時にやりがいも得られ、いままで続けてこられたのも確かだと思います。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">もはや「王様」然とした外科医が診療を一人で回していくことは現代の医療では不可能であり、外科医はオーケストラでいえば指揮者であり、時にはソロアーティストであり、舞台監督もやりつつ公演のプロデューサーもこなすマルチプレーヤーでなければいけないのかもしれません。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">当然人間性も問われることは必定、ですよね。</span><span lang="EN-US" style="font-family: HG丸ゴシックM-PRO;"><o:p></o:p></span></span></p>Dr中々http://www.blogger.com/profile/05206342334679222777noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6538810475644011643.post-63951114930541115292022-05-18T13:53:00.001+09:002022-05-18T13:53:27.053+09:00病院に最初に会話する事務スタッフとのやりとりで大切なことを教えます<p> </p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgFYqjGDvIf3P1iw68OpfV6VsgnxIkyFSUGLWC4Z-hHx5Bvl1pcTH1YqTqd-VqJvXKXGKtFhV-2rck9eredecjkNmcyGa46TVJwca--NbGrduIdBK8qzpIWAIzLOoNwpq46wc_OkZVDBBt1Clb2955c_kDo551b215TlMRTz1YUzo8j4WXoi8MUy16JyQ/s796/%E3%81%88%E3%83%BC%E3%81%A3%E3%81%A8.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="756" data-original-width="796" height="190" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgFYqjGDvIf3P1iw68OpfV6VsgnxIkyFSUGLWC4Z-hHx5Bvl1pcTH1YqTqd-VqJvXKXGKtFhV-2rck9eredecjkNmcyGa46TVJwca--NbGrduIdBK8qzpIWAIzLOoNwpq46wc_OkZVDBBt1Clb2955c_kDo551b215TlMRTz1YUzo8j4WXoi8MUy16JyQ/w200-h190/%E3%81%88%E3%83%BC%E3%81%A3%E3%81%A8.jpg" width="200" /></a></div><p></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">もしみなさんが病院やクリニックを初めて訪問した場合、その医療機関で最初に会う人は医師でも看護師でもなく、受付などの事務スタッフになると思います。保険証の確認から問診表の記載方法説明など、誰でも経験があるのではないでしょうか。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">事務スタッフも医療従事者ですので、相応のトレーニングを受け、患者さんの状態を把握し、医師・看護師に情報を伝達する大事な役目を担っています。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">でも最初に会う事務スタッフにどのように対応してもらうかで、大きくその医療機関の印象は変わってきますよね。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">受診する側の気持ちとしては、最初に会った人に全部お話しすれば医師まで情報が通じてあとは適切に処理してくれると思いがちですが、なかなかそうはなりません。ですから、はじめから全部伝えたいことをぶつけるのではなく、要点を絞って、「どういう症状が、いつから、どのように出現しているか、何が今心配なのか」を整理して伝えることをおすすめします。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">事務スタッフはいろいろお話を伺いますが、治療方針や医師がどのような判断を下す可能性があるかを事前に説明することはできませんし、してはいけないと指導されています。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">つまり最初に医療機関で対応してくれる事務スタッフには、要点を簡潔に伝え、最終的に医師が診断や治療方針の判断を下す際に必要な細かい情報は診察時に分かるようにお話しする方が良いと思います。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p><p>
<span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">そうじゃないと「さっき受付の人に言ったのに、また同じ話をしなくちゃいけないの?」ということになってしまいますので。</span></span></p>Dr中々http://www.blogger.com/profile/05206342334679222777noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6538810475644011643.post-25584468552628725722022-05-14T12:55:00.004+09:002022-05-14T12:55:36.802+09:00医師としての能力の見せ方<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhaVdQ40HUnYzuwNUE4-xyKr5y8ToxWjF5DxKtDBOJda2xwq9OzqRT3ZhfFG1jqLZOPNFtuJu1gn31PW7dDzQb7_uK9OuILD_RVYfXByCgG-dggRPiLswY7fnb0WiPipJeKXBfJsxVNrSf5K_kFXLYAHJnM_iU3rk_1fdojyxSWhsjgDgIMyfaX_ix7fg/s1386/%E3%81%82%E3%81%A3%E3%81%A7%E3%81%8D%E3%81%BE%E3%81%99%E3%81%91%E3%81%A9%E3%80%82%E3%80%82%E3%80%82.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="322" data-original-width="1386" height="93" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhaVdQ40HUnYzuwNUE4-xyKr5y8ToxWjF5DxKtDBOJda2xwq9OzqRT3ZhfFG1jqLZOPNFtuJu1gn31PW7dDzQb7_uK9OuILD_RVYfXByCgG-dggRPiLswY7fnb0WiPipJeKXBfJsxVNrSf5K_kFXLYAHJnM_iU3rk_1fdojyxSWhsjgDgIMyfaX_ix7fg/w400-h93/%E3%81%82%E3%81%A3%E3%81%A7%E3%81%8D%E3%81%BE%E3%81%99%E3%81%91%E3%81%A9%E3%80%82%E3%80%82%E3%80%82.jpg" width="400" /></a></div><span style="font-family: arial;"><br /><span style="font-size: 12pt;"> 自分の持っているスキルや能力(概ね医師としての)をどのようにアピールするか、をよく考えます。アメリカでは医療ドラマなどを見ていても「私出来ますっ!」って積極的アピールをすることが多いと思いますが、やはり日本人には馴染まない印象ですね。</span></span><p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">「能ある鷹は爪を隠す」ではありませんが、人より秀でていることをことさら強調するよりは、さらっと、そしてそつなく仕事をこなす外科医がかっこいいと思ってしまいます。</span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;"> 「あの先生は実は仕事が早い」</span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;"> 「患者さんとのトラブルは聞いたことがない」などなど、</span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;"> いい意味で周りから言われてみたいものです。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;"> 新しい職場では、あまりおとなしくしていてもすぐには評価が上がりませんが、ちょっと相談しに来る方がお願いしにくそうな頼まれごとを「あ、いいっすよ」と軽やかに請け負い、テキパキこなす、というのが自分の能力を最大限に見せつけられる機会だと思っています。</span><span lang="EN-US" style="font-family: HG丸ゴシックM-PRO;"><o:p></o:p></span></span></p>Dr中々http://www.blogger.com/profile/05206342334679222777noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6538810475644011643.post-62427107813083736032022-05-11T11:39:00.003+09:002022-05-11T11:39:40.126+09:00限られた医療資源の中で<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjdi2HxpL8CYHtfYdigWun9QKGF5A3vKiedh5-qsoJzFsVW6OF-4lHMGCrk2MLAfkK6YaFdOKEVYAfFodTdmz7W-48zdj92Nu5ZocH36_ExgVlYHUGhTRpx9wDp3XeJSdrBvtVGs_zCqQSmlJfpYmvpv3UGmOfeFU9zjXWDVv7IJFAyH1Z40U8imB1dkw/s1634/%E4%BB%8A%E5%BF%85%E8%A6%81%E3%81%AA%E3%81%93%E3%81%A8%E3%81%AF.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="448" data-original-width="1634" height="110" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjdi2HxpL8CYHtfYdigWun9QKGF5A3vKiedh5-qsoJzFsVW6OF-4lHMGCrk2MLAfkK6YaFdOKEVYAfFodTdmz7W-48zdj92Nu5ZocH36_ExgVlYHUGhTRpx9wDp3XeJSdrBvtVGs_zCqQSmlJfpYmvpv3UGmOfeFU9zjXWDVv7IJFAyH1Z40U8imB1dkw/w400-h110/%E4%BB%8A%E5%BF%85%E8%A6%81%E3%81%AA%E3%81%93%E3%81%A8%E3%81%AF.jpg" width="400" /></a></div><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">病院の規模・マンパワーの中では、すべての医療機関が大規模総合病院のような検査・診療ができるわけではありません。病院のサイズや設置された場所・設立母体によって必要とされる医療や質は変わってきます。</span></span><p></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;"><o:p><span style="font-family: arial;"> </span></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">大切なことはその病院が地域で求められていることを正確に把握し、効率的にリソースを活用し、患者さんにとって最適な医療を提供することです。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">年に数回しかない手術・検査のために多くの医療機材やマンパワーを確保するより、医療環境や患者さんの状態によっては速やかに高次医療機関へ紹介する方が良い場合が多いことも事実。ただ交通アクセスが限られる地域などでは、効率性よりもその地域で医療が完結することや、継続性を求められることもあります。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;"><o:p><span style="font-family: arial;"> </span></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">必要なことは、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="mso-char-indent-count: 1.0; text-indent: 12.0pt;"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">今そこでは何が求められ、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="mso-char-indent-count: 1.0; text-indent: 12.0pt;"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">現状では何ができるのか、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;"><o:p><span style="font-family: arial;"> </span></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">を正確に把握し医療提供体制を構築することだと思っています。</span><span lang="EN-US" style="font-family: HG丸ゴシックM-PRO;"><o:p></o:p></span></span></p>Dr中々http://www.blogger.com/profile/05206342334679222777noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6538810475644011643.post-78473428243122261932022-05-07T11:51:00.003+09:002022-05-07T11:51:47.745+09:00患者さんの病院への受診動機<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgaFHbSdPTVzNbjm9P7oIvbSjiW9GbqONiVdGct0MWpP6d0tXU1XTMP2-uhGINjhUnaivENDIco64czgnnYk-wATTc6CaAOx_V4TxXVyvSna_1HIMItK9cx-GWEHhk1pDh1II_CPTenhvTkcK3ND971zHe-4jIWbW61y0kuL_zEkCSERIpSZs5pD81L1g/s787/%E3%81%AF%E3%81%A6%E3%81%AA%EF%BC%9F.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="688" data-original-width="787" height="280" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgaFHbSdPTVzNbjm9P7oIvbSjiW9GbqONiVdGct0MWpP6d0tXU1XTMP2-uhGINjhUnaivENDIco64czgnnYk-wATTc6CaAOx_V4TxXVyvSna_1HIMItK9cx-GWEHhk1pDh1II_CPTenhvTkcK3ND971zHe-4jIWbW61y0kuL_zEkCSERIpSZs5pD81L1g/s320/%E3%81%AF%E3%81%A6%E3%81%AA%EF%BC%9F.jpg" width="320" /></a></div><p></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">どうしてこの患者さんはここの外来を受診されたのか。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">再診予定患者、かかりつけからの紹介、健診異常を指摘されての受診などはっきりした理由があることが我々の消化器外科外来では多いのですが、なかには直接来院された患者さんが、最初の主訴(腹部症状・肛門症状他)とは違った理由で病院に来られたことを知ることもあります。うまくそれを問診などで引き出せればいいのだけれど、うまくいかないと結局会話がかみ合わずに診察が終了してしまいます。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">総合診療科の先生や、街のかかりつけ医である開業の先生方はきっとそういう問診が上手なのだと思いますが、外科医は頭が比較的短絡的(もちろんそうじゃない優秀な外科医もいると思いますが)にできているので、こういった問診での患者さんの隠れた要望をすくい取るのが苦手です。</span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">ましてや当直中の夜間に直接来院される患者さんの中には「日中の外来が混んでるから」とか「朝から仕事だから」といった理由で受診する方が紛れてくることもあり、診察する側の気持ちの余裕がなくなっているため、いろいろ問題(クレームなど)が起きやすい状況になります。</span></span></p>Dr中々http://www.blogger.com/profile/05206342334679222777noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6538810475644011643.post-15117379501506561992022-05-03T09:26:00.000+09:002022-05-03T09:26:39.506+09:00医師との会話で大切なことを教えます<p> </p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiCMqfXrIl10WSceTwnYjx4jFPxSeymZoEUGEUqqNIb7Kph9MPGv5ze8kWDg1ECV8gWud07REfISFdKBAwrUg3ZsYzzAbx74Nq_zRGHkrJuhvUKXkFfJmezQlaoPOToVJPHtZmb9pUgivrJsMtqByB0u5QFUr01mw1mHHzgBNRSNqEEEOD8KokxJYy2Wg/s1436/%E5%85%88%E7%94%9F%E3%80%81%E3%81%98%E3%81%A4%E3%81%AF.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="452" data-original-width="1436" height="126" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiCMqfXrIl10WSceTwnYjx4jFPxSeymZoEUGEUqqNIb7Kph9MPGv5ze8kWDg1ECV8gWud07REfISFdKBAwrUg3ZsYzzAbx74Nq_zRGHkrJuhvUKXkFfJmezQlaoPOToVJPHtZmb9pUgivrJsMtqByB0u5QFUr01mw1mHHzgBNRSNqEEEOD8KokxJYy2Wg/w400-h126/%E5%85%88%E7%94%9F%E3%80%81%E3%81%98%E3%81%A4%E3%81%AF.jpg" width="400" /></a></div><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">医者と話をするのは緊張する、何を聞いたらいいか分からない、という声をよく聞きます。間違ったことは聞いちゃいけない、素人が勝手な判断はしてはいけない、というプレッシャーもあるかもしれなません。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">医者も人間なので、疲れている時も機嫌が良くないこともあります。でも基本的に目の前の患者の訴えはきちんと聞こうと思っているので、会話の冒頭から患者さんやご家族のお話を否定することはないと思います。今一番つらいことは何か、いつから症状があるのか、を順序立てて話をすればそれまで経過が整理され、診断につながりやすく、治療方針がたてやすくなります。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">注意して頂きたいことは、「とりあえず薬だけ出してもらえれば」とか「明日仕事(学校)に行けないと困るので」など、自分の中の結論が先にありそれに沿った治療や検査・投薬などを要求すること。私自身も「なぜこの人(患者)は病院に来たのか」という理由付けを大事にする方なので、「これだけのことをやってもらえればいい」というスタンスで来られるとさすがにカチンときます。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">逆に、「こんなことを聞いたらいけないかもしれないんですけど・・・」と前置きをされてから質問をされることは、たとえ本筋と若干はずれる内容であってもあまり腹は立ちません。そういう質問の多くは、患者さんご自身が自分なりの解釈で現在の症状と理解可能な病名・病態を漠然と結びつけてしまっていることからくることが原因だからです。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">医療者ではない一般の方は、一般的に様々な症状を一つの病名に結びつけがちです(分かりやすい方に思考が向いてしまうのは仕方ありません)。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">身体に起こっている様々な現象をすべて一瞬で説明できるほど人間の身体は単純じゃありませんし、それを解決できるほど医者の頭は優秀ではないと思っています。</span><span lang="EN-US" style="font-family: HG丸ゴシックM-PRO;"><o:p></o:p></span></span></p><br /><p></p>Dr中々http://www.blogger.com/profile/05206342334679222777noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6538810475644011643.post-58147309330310838742022-04-30T13:06:00.000+09:002022-04-30T13:06:16.436+09:00外科医が年をとると<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEghD5HsEbc6i7ehyfHVxl4qcycgp6zSKp72NRNeW8pGtT9i9eCQ-wVs_HmyeWSow38uL0In6klMQY68OryVo6wSF0NWSC3w4bchnRQfS9tRxAQczXEWoaJXh2FKKcJDQ88x8xl1vabXT9kwFrdYDyAIUmRZGfUopjby6zBH4JhXKeORAn1VKL2da_0J9g/s1246/%E3%81%A8%E3%81%97%E3%82%92%E3%81%A8%E3%82%8B.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="808" data-original-width="1246" height="208" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEghD5HsEbc6i7ehyfHVxl4qcycgp6zSKp72NRNeW8pGtT9i9eCQ-wVs_HmyeWSow38uL0In6klMQY68OryVo6wSF0NWSC3w4bchnRQfS9tRxAQczXEWoaJXh2FKKcJDQ88x8xl1vabXT9kwFrdYDyAIUmRZGfUopjby6zBH4JhXKeORAn1VKL2da_0J9g/s320/%E3%81%A8%E3%81%97%E3%82%92%E3%81%A8%E3%82%8B.jpg" width="320" /></a></div><br /> <span style="font-family: arial;"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;">40</span><span style="font-size: 12pt;">代後半になり自分の体の変化で感じること。まずは体力が落ちました。</span></span><p></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;"><o:p><span style="font-family: arial;"> </span></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">当直明けのしんどさが堪える、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">エナジードリンクに手を出して束の間のハイな気分で乗り切ろうとする、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">細い糸が見にくい、<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">無影灯が暗いときは余計に感じる。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;"><o:p><span style="font-family: arial;"> </span></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">でも幸いまだ手が震えないから外科医は続けていられそうです。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">若い時の体力はないが、休息の仕方は上手になる。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">椅子の背にもたれたまま仮眠ができると一時復活。これは明らかに若いときより上手になりました。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;"><o:p><span style="font-family: arial;"> </span></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">患者の状態変化の予測がある程度できるようになって、想定外の事態は減る。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">それでも振り回されることがなくならないあたりが医療の難しいところ(自分の能力のせいか・・・)。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;"><o:p><span style="font-family: arial;"> </span></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">でも臨床への熱意が衰えないうちは外科医は続けたいと思っています。</span><span lang="EN-US" style="font-family: HG丸ゴシックM-PRO;"><o:p></o:p></span></span></p>Dr中々http://www.blogger.com/profile/05206342334679222777noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6538810475644011643.post-17650992487602698532022-04-27T10:20:00.000+09:002022-04-27T10:20:17.434+09:00理解できない相手と<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgfwenQE-IxzPRjPqc-jNsFs89olFQ9LV8VuusPVfR-koiGOsMa-1qEo2OriF-v1QJTf5_B_rI-KfPLaUUqUzVqo88XwlrWxHsbjqpMX4vFjHJV9YWBvl1STKoR2UJiJPzyU2zT-fK1IlYQGV0IbejAr8Ozi5Y6ExLPLIkLPOOl1UhBD-kTb8kNZZOIIw/s1346/%E3%82%8F%E3%81%8B%E3%82%89%E3%82%93.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="466" data-original-width="1346" height="139" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgfwenQE-IxzPRjPqc-jNsFs89olFQ9LV8VuusPVfR-koiGOsMa-1qEo2OriF-v1QJTf5_B_rI-KfPLaUUqUzVqo88XwlrWxHsbjqpMX4vFjHJV9YWBvl1STKoR2UJiJPzyU2zT-fK1IlYQGV0IbejAr8Ozi5Y6ExLPLIkLPOOl1UhBD-kTb8kNZZOIIw/w400-h139/%E3%82%8F%E3%81%8B%E3%82%89%E3%82%93.jpg" width="400" /></a></div><span style="font-family: arial;"><br /><span style="font-size: 12pt;">どうしても考えや行動が理解できない人はかならず周りにいます。</span></span><p></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;"><o:p><span style="font-family: arial;"> </span></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="mso-char-indent-count: 1.0; text-indent: 12.0pt;"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">なぜそこでそんなことを言う?<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal" style="mso-char-indent-count: 1.0; text-indent: 12.0pt;"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">なぜそういう振る舞いをする? <span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;"><o:p><span style="font-family: arial;"> </span></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">などなど。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;"><o:p><span style="font-family: arial;"> </span></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">ほとんどは自分の期待通りの行動ではないことに起因していると思いますが、やはり理解不能は人との関係はストレスですよね。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;"><o:p><span style="font-family: arial;"> </span></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">その人の背景やこれまでの言動からそうなるだろうなあ、という想像がつけばまだいいのですが、時にはそれすらも理解できない人も。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;"><o:p><span style="font-family: arial;"> </span></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">一生懸命その人を理解しようとしても、その人となりが把握できなければもはや相手はモンスター。そもそも自分の定規で相手を測ること自体が間違いなのかもしれません。同じ言語でしゃべっていても、まったく相手に意図が伝わらない時も同じ感覚に陥ります。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;"><o:p><span style="font-family: arial;"> </span></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">そんなときは潔く諦める。同じ日本語をしゃべっていても理解し合えない相手がいる、と理解するのに<span lang="EN-US">40</span>年近くを費やしてしまった、と最近思っています。</span><span lang="EN-US" style="font-family: HG丸ゴシックM-PRO;"><o:p></o:p></span></span></p>Dr中々http://www.blogger.com/profile/05206342334679222777noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6538810475644011643.post-91434113780896092392022-04-23T12:29:00.000+09:002022-04-23T12:29:37.204+09:00病院の理念と方向性<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgox8uICfyQU4vLMBylnd8CLFKp5UAbYsa0WMcC2O-wqcsxffw6p4F6ghm-nLvUXGWsSZkn2-wg62S8U_1KxxntkYnZZVI7nV07SnQpsNkubuGHNW8ffp2E3BmVNKWUdzruOK-Y9AzAJblIv16WhnmPPno4g-3UQLVFV_0oB6YcjSW0QyM7BafM8oL_vw/s1227/%E3%81%93%E3%81%A3%E3%81%A1%E3%81%A0%E3%83%BC.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="418" data-original-width="1227" height="136" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgox8uICfyQU4vLMBylnd8CLFKp5UAbYsa0WMcC2O-wqcsxffw6p4F6ghm-nLvUXGWsSZkn2-wg62S8U_1KxxntkYnZZVI7nV07SnQpsNkubuGHNW8ffp2E3BmVNKWUdzruOK-Y9AzAJblIv16WhnmPPno4g-3UQLVFV_0oB6YcjSW0QyM7BafM8oL_vw/w400-h136/%E3%81%93%E3%81%A3%E3%81%A1%E3%81%A0%E3%83%BC.jpg" width="400" /></a></div><p></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">病院はその規模・設立母体にかかわらずにかかわらず、地域の公共財だと思います。診療を効率よく行い、収益を上げていくことは病院が運営されていくために最低限必要なことですが、もっと大事なことはその地域でどのような医療需要があり、病院としてどのようにそれに応えていくのか、周囲の医療機関と時には差別化を図ったり、別の場面では協調性をもって診療を行っていくかをつねに考えること、そして現場で働くスタッフと共有していけるあだと思っています。</span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">目先の利益(民間病院であれば売上・業績はもちろん大切)だけでなく、<span lang="EN-US">5</span>年後・<span lang="EN-US">10</span>年後にこの病院がどうあるべきか、それに向けてどういったロードマップを描いていくか、予測が難しい社会情勢の中でもぶれない一本の芯をつくり、前に進めていく必要があります。</span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">経営者・指導者はそこから目を背けることなく、日々診療にいそしむスタッフを叱咤激励し、遠くて高い目標に向かって歩ませていく力量が求められています。</span><span lang="EN-US" style="font-family: HG丸ゴシックM-PRO;"><o:p></o:p></span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">病院の経営者・病院長・設置者にはそのような気概と先を見通す視野を持っていただきたいと現場ではいつも思っています。</span></span></p>Dr中々http://www.blogger.com/profile/05206342334679222777noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6538810475644011643.post-80749127326235728742022-04-20T09:12:00.000+09:002022-04-20T09:12:06.304+09:00自分のことしか考えていない医者<p> </p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgm8Y1IK-FX4WRk7l15GH_QYhTWYxymnrCWba6ZqarA6QjZbDjCZsuRXty2D7PCjCCAhUcnISWXxMdMhBkWr4KmtiLgB_q6IjD5cCvO3bLGWInpYATy31SZBDJ2XAMGtAIWviCHc47lgNf0SklrpbMEa7Xc22c-6mYIzJSpdw4PdazMdEDw9oEZMG9jLQ/s688/%E3%81%97%E3%81%BE%E3%81%A3%E3%81%9F%E9%A1%94.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="681" data-original-width="688" height="317" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgm8Y1IK-FX4WRk7l15GH_QYhTWYxymnrCWba6ZqarA6QjZbDjCZsuRXty2D7PCjCCAhUcnISWXxMdMhBkWr4KmtiLgB_q6IjD5cCvO3bLGWInpYATy31SZBDJ2XAMGtAIWviCHc47lgNf0SklrpbMEa7Xc22c-6mYIzJSpdw4PdazMdEDw9oEZMG9jLQ/s320/%E3%81%97%E3%81%BE%E3%81%A3%E3%81%9F%E9%A1%94.jpg" width="320" /></a></div><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">自分の手術が全て、売上が全て、という医者がどこの病院にもいます。うまくいかないのは周りのせい、自分はこれだけ患者・病院に尽くしているのに、自分に従わないのは許せない、との論法。自分のしていることに一寸の間違いも混ざっていないという過剰な意識。多くがパワハラの発生につながり、本人に自覚がないことがほとんどです。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">医師の仕事なんて、一人でできるわけがないので、上記の考えを持つ医者のことは理解できないし、なるべく近寄らないことにしています。幸い直属の上司にそのような人がいなかったことは自分の医師生活の中ではラッキーでした。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">一昔前にはこんなタイプの外科系医師が多かった?と聞いたこともありますが、もはやそんな時代ではないですよね。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">世の中からそのような医師が排除されていくことを期待しています。</span><span lang="EN-US" style="font-family: HG丸ゴシックM-PRO;"><o:p></o:p></span></span></p><br /><p></p>Dr中々http://www.blogger.com/profile/05206342334679222777noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6538810475644011643.post-30992300176330417652022-04-16T11:45:00.000+09:002022-04-16T11:45:14.662+09:00当直業務<p></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEju4tWqV0lxtXcveFj3vLAeep_ofHt0wWKdyby78Pvw6A9fD-Xva4rvMetxMfqnfRS_1QtszWnpCBWaEwCMYQLij_ip_WNh2yZgiQtBaS6VO7HJlfQ_1yUYykHKQ1_amDcFnWxqpoDGGmdXQFoRXhhqIQTI8FyO5PZq_OihFKa_ry8K2HPeQwZwghjrQg/s1572/%E3%81%8A%E3%81%A8%E3%81%BE%E3%82%8A.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="686" data-original-width="1572" height="175" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEju4tWqV0lxtXcveFj3vLAeep_ofHt0wWKdyby78Pvw6A9fD-Xva4rvMetxMfqnfRS_1QtszWnpCBWaEwCMYQLij_ip_WNh2yZgiQtBaS6VO7HJlfQ_1yUYykHKQ1_amDcFnWxqpoDGGmdXQFoRXhhqIQTI8FyO5PZq_OihFKa_ry8K2HPeQwZwghjrQg/w400-h175/%E3%81%8A%E3%81%A8%E3%81%BE%E3%82%8A.jpg" width="400" /></a></div><br /> <span style="font-family: arial; font-size: 12pt;">医者になってかれこれ</span><span lang="EN-US" style="font-family: arial; font-size: 12pt;">20</span><span style="font-family: arial; font-size: 12pt;">年以上、へき地の無床診療所に派遣されていた</span><span lang="EN-US" style="font-family: arial; font-size: 12pt;">2</span><span style="font-family: arial; font-size: 12pt;">年間を除き、月</span><span lang="EN-US" style="font-family: arial; font-size: 12pt;">2</span><span style="font-family: arial; font-size: 12pt;">回以上の当直業務がずっとありました。</span><span lang="EN-US" style="font-family: arial; font-size: 12pt;">30</span><span style="font-family: arial; font-size: 12pt;">歳代前半までは多いときで月</span><span lang="EN-US" style="font-family: arial; font-size: 12pt;">8</span><span style="font-family: arial; font-size: 12pt;">-</span><span lang="EN-US" style="font-family: arial; font-size: 12pt;">9</span><span style="font-family: arial; font-size: 12pt;">回、いまでも月</span><span lang="EN-US" style="font-family: arial; font-size: 12pt;">3</span><span style="font-family: arial; font-size: 12pt;">-</span><span lang="EN-US" style="font-family: arial; font-size: 12pt;">4</span><span style="font-family: arial; font-size: 12pt;">回は当直</span><span lang="EN-US" style="font-family: arial; font-size: 12pt;">Duty</span><span style="font-family: arial; font-size: 12pt;">あり。</span><p></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">医療者以外の方には「病院に泊まって大変ですね。」「眠れないんですか?」とよく言われますが、もはやルーチンワーク化していて大変かどうかは自分ではよく分かりません。確かにほとんど眠れない日もあるし、<span lang="EN-US">4</span>-<span lang="EN-US">5</span>時間まとめて眠れても自宅での睡眠とは違って眠りは浅いから、翌日は確かにしんどい。それも歳をとって当直明けのリカバリーにも時間がかかっているのも事実です。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">でも今では駆け出しの頃にあった「こんな患者が来たらどうしよう」とか、「どのタイミングで上司に電話しよう」といった緊張感もなく、自分の診療の力量と施設のキャパシティー(ベッド状況と施設の診療内容の両方を指す)に応じた対応をすれば良い、と割り切っているし、今の職場での当直業務にもなれてきたので以前ほどの疲労感はないのかもしれません。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p><p>
<span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">まあこれからいつまで続けられるか分からないけど、今すぐやめたいと思っているわけではないのも事実かも。</span></span></p>Dr中々http://www.blogger.com/profile/05206342334679222777noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6538810475644011643.post-18805086267945506972022-04-13T10:51:00.000+09:002022-04-13T10:51:05.932+09:00医師に対する評価<p><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;"></span></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="font-family: arial;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiX5C0uu0vMVzBB3sz_rT_b1D_Jw6dNusD6Bly5cYEY_Kn0iVICjqW4T4tr31Tskt3wWuilYn_f3NUfjbD11pmG_Sd7A6Ep0wpSeP8OtdPxHdkcqPa6ixFWYXaovxldMJOm9lVAJIg00Mba3v7K6m4nrQJump6ytnD3H16JHXmf-9m2YdHJ3TJxn2MLVQ/s1992/%E3%81%BF%E3%82%93%E3%81%AA%E3%81%BF%E3%81%A6%E3%82%8B.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="516" data-original-width="1992" height="104" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiX5C0uu0vMVzBB3sz_rT_b1D_Jw6dNusD6Bly5cYEY_Kn0iVICjqW4T4tr31Tskt3wWuilYn_f3NUfjbD11pmG_Sd7A6Ep0wpSeP8OtdPxHdkcqPa6ixFWYXaovxldMJOm9lVAJIg00Mba3v7K6m4nrQJump6ytnD3H16JHXmf-9m2YdHJ3TJxn2MLVQ/w400-h104/%E3%81%BF%E3%82%93%E3%81%AA%E3%81%BF%E3%81%A6%E3%82%8B.jpg" width="400" /></a></span></div><span style="font-family: arial;"><br />医師は様々な方法で様々な角度から評価を受けています。患者さんやその家族はもちろん、コメディカルスタッフ、雇用主である経営者、同僚・上司(指導医)・部下である医師など。その評価はかならずしもすべて一致するわけではなく、「あの先生は患者さんの受けはいいのに、看護師には嫌われている」とか、「あの先生は経営者からは高評価なのに、現場スタッフには不人気」などなど。</span><p></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">そもそも人が人を評価するなんて、判定基準やチェックリストがあるわけでもなく、すべて一致するわけはないのだけれど、そうはいっても病院という閉鎖空間では、その人の仕事や人物評価の総体が職場の雰囲気につながるの、で決して安易に考えることはできません。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">一般的な医師の評価で最も信用があると思われるのは、一緒に働く看護師の評価だと思っています。看護師は現在でも施設よって違いがあるとはいえ、<span lang="EN-US">8</span>割前後は女性職員。女性だからということではないが、医師の指示の下に様々な業務を行う看護師の医師に対する評価は個々でみれば「個人の好き嫌い」にかなり依存することは否定しません。ただそれらの評価が複数積み上がると、個人の評価が全体評価にかなり近似してくることをよく経験します。つまり一部の看護師に評価が高い医師がいても、同じ医師に対する他の大半の看護師の評価が低ければ、後者の評価はかなり信頼性が高いと言って良い、ということです。ただその逆(大半の看護師評価が高い医師が一部の看護師に不評)という場合は、低い評価に引っ張られることもあり得るので注意が必要という側面もあります。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">一方で、患者さんからの医師の評価は高い評価と低い評価に極端にぶれやすく、一般的には治療の経過が良好であれば高評価になりやすく、経過が思わしくない場合には低評価になりがちです。医師をしている以上、すべての患者さんに良好な結果を与えられるとは限らないため(私失敗しないので。。。という医者は世の中どこを見渡しても存在しない)、経過が良くないときにどのような対応をし、説明や治療を行うかが問われているということです。</span><span lang="EN-US" style="font-family: HG丸ゴシックM-PRO;"><o:p></o:p></span></span></p>Dr中々http://www.blogger.com/profile/05206342334679222777noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6538810475644011643.post-89223996816585973602022-04-09T09:25:00.002+09:002022-04-09T09:25:55.483+09:00がんと告知されたら<p> <span style="font-family: arial;"><span style="font-size: 12pt;">今や</span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;">3</span><span style="font-size: 12pt;">人に</span><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;">1</span><span style="font-size: 12pt;">人が悪性腫瘍で亡くなる時代です。もしがんにかかっても完治し、心筋梗塞で亡くなったら死因は「心疾患」で統計処理されますから、「がん」に罹患する人はもっと多くなるはず。「がん」はもはやみなさんのすぐそばにある身近な病気です。</span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;"><o:p><span style="font-family: arial;"> </span></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">私が医師になった頃はまだ患者さんご本人へは「<br />がん」の告知は憚られる風潮が少し残っていたような気がします。たとえ根治手術が可能な病態・進行度でも、一度ご家族に話をして了解を得てから本人へ告知し、治療内容を説明するといった具合に。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;"><o:p><span style="font-family: arial;"> </span></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">がんの告知について記載するにあたっては、患者さんの背景・病態・癌の特性など、ありとあらゆる要素が複雑に絡み合うので、一律にこうすべき、ああすべきということは出来ません。ただがん治療を行っていく上で、患者さんご自身が病名・病状の理解をしていることは大前提であるので、基本的にそれらを伏せられたまま治療を行うことはあり得ません。たとえ治療を行うことで得られるメリットが少なく、鎮痛剤投与などの対症療法(<span lang="EN-US">Best Supportive Care</span>)にらざるをえなかったとしても、患者さんご自身が病態を理解していることが望ましいと思います。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;"><o:p><span style="font-family: arial;"> </span></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">私が担当する消化器外科領域の悪性腫瘍では、その多くが手術により根治を目指すことが可能です。なかには切除不能と判断され、化学療法から治療がはじまったり、症状緩和・対症療法へ移行する方もいますが、初診の段階で全く治療の手立てがないという症例は少ないです。ですので、きちんと現状をお話しし、治療の内容・効果の見通し・メリット/デメリットも全てお話ししてから治療を始めています。</span><span lang="EN-US" style="font-family: HG丸ゴシックM-PRO;"><o:p></o:p></span></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgb4vSZ3Bk6IthbeUdedII_7nnhCluNIkTGRjxgJKj8wVyRKIkDg9DjzZ1YikakAtt6tIOrbLJWrzm3EA-nHfR4EUXvVz5U11zOQvLt_TdKJKuHQJecdpbtFGYDdbUYAmQAgQjqk8XHekOMDoxD6VxxAWDQJMX-WaEOUy9fd2oOnMonDfSFrQINYvkx2g/s1836/%E3%81%8C%E3%82%93%E3%80%81%E3%81%A7%E3%81%99%E3%81%8B%E3%80%82%E3%80%82%E3%80%82.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="530" data-original-width="1836" height="92" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgb4vSZ3Bk6IthbeUdedII_7nnhCluNIkTGRjxgJKj8wVyRKIkDg9DjzZ1YikakAtt6tIOrbLJWrzm3EA-nHfR4EUXvVz5U11zOQvLt_TdKJKuHQJecdpbtFGYDdbUYAmQAgQjqk8XHekOMDoxD6VxxAWDQJMX-WaEOUy9fd2oOnMonDfSFrQINYvkx2g/s320/%E3%81%8C%E3%82%93%E3%80%81%E3%81%A7%E3%81%99%E3%81%8B%E3%80%82%E3%80%82%E3%80%82.jpg" width="320" /></a></div><p></p>Dr中々http://www.blogger.com/profile/05206342334679222777noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6538810475644011643.post-74753481217315236112022-04-07T17:21:00.003+09:002022-04-07T17:22:02.208+09:00不平・不満ばかりのひと<p><span style="font-family: arial;"><span style="font-size: 12pt;">現状に不平が多く、周囲に不満ばかりぶつける人、多いですね。そういう人のほとんどが自分で問題を解決できない人です。能力がないことはもちろん、その方法も努力も持ち得ない人。すべての問題や課題を自分で解決はできないし、周囲に不満を聞いてもらって解決につながることはあっても、多くの不平・不満は愚痴で終わることが多く、他の人やシステムの不備をあげるだけで建設的な解決策は出てこない。</span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">指導医はそういった意見を聞きながら、問題の本質を捉える必要があります。ただ愚痴を聞いてもらいたいだけ、という人と建設的な意見を持ち合わせている人の発言を見極めないといけないですが、これがとても難しい(泣)。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">ただ一ついえることは、一方的に片方を悪者にするだけでは問題の解決にも、不平・不満の解消にもならないことは確かだと思っています。<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgU0JkAOnAM13ysCVpdiaW_AHfXIUiKRYNk3uHIyqRbC0qRmZmNrUeaMOmIUt1MAPL3lt8SeDy8VfS97CTB62D4b2MmcYMjP4q2DH3k7WCTYWI2Qpy2PsOioRgPSdKDRrLPVYwOrmNYVvxpqIoa6v8yKX6oYm9eKJKgjU7enSdx332RxKxjKAAvIy1ETA/s1603/%E3%81%90%E3%81%A1%E3%81%90%E3%81%A1%E3%83%BB%E3%81%8F%E3%81%A9%E3%81%8F%E3%81%A9.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="487" data-original-width="1603" height="97" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgU0JkAOnAM13ysCVpdiaW_AHfXIUiKRYNk3uHIyqRbC0qRmZmNrUeaMOmIUt1MAPL3lt8SeDy8VfS97CTB62D4b2MmcYMjP4q2DH3k7WCTYWI2Qpy2PsOioRgPSdKDRrLPVYwOrmNYVvxpqIoa6v8yKX6oYm9eKJKgjU7enSdx332RxKxjKAAvIy1ETA/w320-h97/%E3%81%90%E3%81%A1%E3%81%90%E3%81%A1%E3%83%BB%E3%81%8F%E3%81%A9%E3%81%8F%E3%81%A9.jpg" width="320" /></a></div><br /></span></span>Dr中々http://www.blogger.com/profile/05206342334679222777noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6538810475644011643.post-86800686273162627242022-04-03T17:42:00.000+09:002022-04-03T17:42:32.124+09:00つらい時ほど笑顔で<p> </p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">だれでもつらい時、しんどい時はあります。イライラもするし、むかつきます。でも心の中はどうであれ、無理矢理でも笑顔にしておく方が結果的には周りも自分も気分が良くなることにある時気がつきました。もちろん患者さんはこちらの気分や精神状態なんて全く関係なく診察を受けているわけで、不機嫌さや疲労感ありありの医者になんて診てもらいたくないでしょう。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">疲れていてもむりくり笑顔、心配事があっても明るく、をモットーに今日も頑張ります。まあ、そうはいっても難しいこともあるんですけどね。。。</span><span lang="EN-US" style="font-family: HG丸ゴシックM-PRO;"><o:p></o:p></span></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgOwIcnAYMBBA1BQ7ZIwzpBC_vZ0i7rLICTnSyFbyd82mSUk6PQY2PDwZiKWHxG6DkI5ug3My7fz1nFw-vDYO2O-WwxHRnCh5JDTjZbT3FgYKXoEHyXXO9mfpqqTkCfaBAKqIfFUxWsW8SYE6twT9kp7lyCNRhrgCorTDTOg9NmXJbf3l7X2tJh-ikrgQ/s602/%E7%AC%91%E9%A1%941.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="566" data-original-width="602" height="301" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgOwIcnAYMBBA1BQ7ZIwzpBC_vZ0i7rLICTnSyFbyd82mSUk6PQY2PDwZiKWHxG6DkI5ug3My7fz1nFw-vDYO2O-WwxHRnCh5JDTjZbT3FgYKXoEHyXXO9mfpqqTkCfaBAKqIfFUxWsW8SYE6twT9kp7lyCNRhrgCorTDTOg9NmXJbf3l7X2tJh-ikrgQ/s320/%E7%AC%91%E9%A1%941.jpg" width="320" /></a></div><p></p>Dr中々http://www.blogger.com/profile/05206342334679222777noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6538810475644011643.post-19082262142784185462022-04-02T15:00:00.000+09:002022-04-02T15:00:05.385+09:00病院で働くということ<p><span style="font-family: arial;"><span style="font-size: 12pt;">病院で働くということは、医師であればその組織の一員として職業の特性を生かして診療報酬を生み出す診療を行うことです。そして多くのスタッフとともに組織のなかで患者様の診療を行うという同じ目的を持って働くということになります。</span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">多職種が働く病院という組織は業務集約型の事業形態ですが、売上の大半を医師が生み出しているという現実は医師が他のすべての職種の上に立っているという医師側の勝手な誤解を生みがちです。もちろん医師が各セクションのユニットリーダー的な立場であることは事実。でもすべて自分の思い通りにしなければ気に入らない、うまくかない場合は他人に責任をなすりつけるといった輩がいる残念な現実も。そうはなりたくないとずっと思っていました。</span></span></p><p class="MsoNormal"><span style="font-family: arial; font-size: 12pt;">一緒に働くスタッフとともに同じ視線で診療を続けていくことが、結果的には患者様のメリットにつながっていくことだと信じていますし、それができるように努力しています。願わくは、売上だけで周りのスタッフのことを考えない医師よりも、きちんと組織の中で評価されている人間が経営陣からも正当な評価を受けられる病院で働きたいものです。</span></p><span style="font-size: 12pt;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEja8b-2b7v3DbctItvsyXfKk0rWMA1ROQWa83yMdasi_Slwy-jKg3qm2UTWgi42f8k0mnRZnhhRWtoPbDPzf9devjzRt0apfxnrRiwWLYBXEOd66732HJ73mQU3tpsj54gDcn5H05-8ExF_UPs4f8N_q5c44mjmrUoi4rO1Xj7OsTCndI-ZWqOfC5KPKA/s1805/%E3%82%86%E3%82%8B%E3%82%86%E3%82%8B.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="759" data-original-width="1805" height="168" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEja8b-2b7v3DbctItvsyXfKk0rWMA1ROQWa83yMdasi_Slwy-jKg3qm2UTWgi42f8k0mnRZnhhRWtoPbDPzf9devjzRt0apfxnrRiwWLYBXEOd66732HJ73mQU3tpsj54gDcn5H05-8ExF_UPs4f8N_q5c44mjmrUoi4rO1Xj7OsTCndI-ZWqOfC5KPKA/w400-h168/%E3%82%86%E3%82%8B%E3%82%86%E3%82%8B.jpg" width="400" /></a></div><br /></div></span>Dr中々http://www.blogger.com/profile/05206342334679222777noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6538810475644011643.post-45972061615657954972022-03-30T12:10:00.000+09:002022-03-30T12:10:54.541+09:00ブログ開設にあたって<p> </p><p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">外科医として<span lang="EN-US">20</span>年以上を経過し、勤務医として働ける期間はもうそれほど長くはない(昔はいつまでも外科医でいると思っていた)と感じるようになり、これからの残りの職業人としてできることはなんだろう、とふと考えました。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">若手外科医を育成することはもちろん、病院内での管理職的なポジションでのマネジメントは求められているとは思いますが、臨床の現場で実際に働いている人間が、どんなことを感じ、どのように患者さんとコミュニケーションをとり、多くの人間が働く病院という組織でもがいているかを飾らない言葉で世間に発してみようと思い立ちました。<span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></span></p>
<p class="MsoNormal"><span lang="EN-US" style="font-size: 12pt;"><o:p><span style="font-family: arial;"> </span></o:p></span></p>
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 12pt;"><span style="font-family: arial;">病院に勤務している医療関係者やこれから病院受診をされる患者様、ただただ興味本位の方まで、「医者って(外科医って)こんなこと考えてるんだ」「消化器外科の仕事ってこんな感じか~」「病院と普通の会社はちがうなあ(同じだなあ)」なんて思っていただけるような内容にしていければと考えています。</span><span lang="EN-US" style="font-family: HG丸ゴシックM-PRO;"><o:p></o:p></span></span></p>Dr中々http://www.blogger.com/profile/05206342334679222777noreply@blogger.com0